肥満症の、
知っておきたいこと。
肥満症・GLP-1治療・卒業プログラムについて、Doctor's Fitness診療所の院長・宮脇大がやさしく解説します。
「BMI 35以上」の方へ — 高度肥満は治療対象です、当院の対応
BMI 35以上の高度肥満は、合併症のリスクが大きく、医学的な治療が必要なフェーズです。Doctor's Fitness診療所での対応方針、紹介状での保険ルート、自費プログラムについて医師が解説します。
卒業した患者さんの話 — Aさんのケース(40代男性・BMI 31)から学ぶこと
Doctor's Fitness診療所の卒業プログラムで実際に卒業された患者Aさんのケースを、ご本人の同意のもと再構成してご紹介します。BMI 31・脂肪肝・高血圧から、薬を減らしてGLP-1を離脱するまでの記録です。
「私だってラーメンが食べたい」 — 食欲とのつき合い方、医師としての本音
GLP-1治療や卒業プログラム中、ラーメン・ケーキ・お酒を完全に断たないといけないのか。院長・宮脇大が自分自身の食欲との向き合い方を本音でお話しします。
新大阪で肥満症治療を受けるなら — クリニック選びのチェックリスト
新大阪エリアで肥満症治療を検討中の方へ。クリニック選びで見るべきポイント、避けるべきポイントを、医師の立場から正直に解説します。
肥満は意志の問題ではない — 「自己責任論」が間違っている科学的根拠
「太っているのは自己責任」という考え方は、科学的に正しくありません。遺伝・ホルモン・環境という複合要因として肥満を捉える、現代医学の視点を医師が解説します。
ウゴービを自分に打ってみた1ヶ月レポート — 医師が体感した変化
院長・宮脇大が自分自身にウゴービを処方して打った最初の1ヶ月のリアルなレポート。教科書には書かれていない、患者目線での感覚を正直に書きます。
私自身がBMI 28.6から卒業プログラムを始めた話 — 医師の正直な記録
院長・宮脇大が、自分自身を肥満症と診断して卒業プログラムを開始した経緯と、半年間の変化を正直に書きます。患者さんと同じ目線で立てる、これが私の出発点です。
肥満症と遺伝 — BMIの67%は遺伝で決まる、という事実
「太りやすさ」の3分の2は遺伝。これは「諦め」ではなく「自己責任論」を否定する科学的根拠です。遺伝とどう向き合うかを医師が解説します。
内臓脂肪を減らす食事 — エビデンスのある介入だけを医師が紹介
内臓脂肪を減らすには、皮下脂肪を減らすのとは違うアプローチが必要か? エビデンスのある食事介入を医師が解説します。
肥満と睡眠時無呼吸 — 減量でCPAPを卒業できるのか
肥満と睡眠時無呼吸症候群(SAS)は密接に関係しています。減量によってAHIが改善し、CPAPを卒業できるケースがあります。医師が解説します。
肥満治療とパーソナルジム — 自宅で続かないなら、人に頼る
「自宅トレーニングが続かない」のは意志の問題ではなく、設計の問題。パーソナルジムに通う合理性と、医療費控除の対象になるケースを医師が解説します。
肥満症の運動療法 — 何から始めるべきか、医師がやさしく解説
肥満症治療の3本柱のひとつ、運動療法。ジョギングはハードルが高い・・という方に、医師がおすすめする「無理なく始められる運動」を解説します。
夜遅く食べると太る理由 — 時間栄養学から見た肥満リスク
「夜遅く食べると太る」は本当か。時間栄養学(クロノニュートリション)の観点から、なぜ夜の食事が肥満につながりやすいのかを医師が解説します。
肥満症の食事療法 — 何をどう変えるべきか、医師の現場感覚
肥満症の食事療法、何から始めればいいのか。極端な制限ではなく、続けられる「中庸」の食事改善について、医師がやさしく解説します。
肥満症と高血圧 — 減量で降圧薬を減らせるのか
肥満を伴う高血圧は、減量によって血圧が下がり、降圧薬を減量・中止できるケースがあります。当院での実例とエビデンスをもとに、医師が解説します。
肥満症と糖尿病 — 寛解は可能か。当院の症例から見えること
「糖尿病は治らない」は本当か。減量によって糖尿病が「寛解」した実例から、肥満症治療の本当の意味を医師がお話しします。
ウゴービの禁忌・慎重投与 — 受けられない人・気をつけたい人
ウゴービは肥満症治療薬として承認されていますが、すべての方に処方できるわけではありません。禁忌・慎重投与となる方を、医師が具体的に解説します。
GLP-1治療で食欲がなくなりすぎたら — 用量調整の話
ウゴービで食欲が抑えられすぎて、食事が摂れない・体力が落ちると感じる方もいらっしゃいます。用量調整の考え方と対処法を解説します。
ウゴービの注射のやり方 — 初回はクリニックで看護師と一緒に
「自己注射が怖い」という方は多いです。当院では初回はクリニックで看護師と一緒に注射手技を覚えてもらいます。手順と注意点を解説します。
ウゴービの副作用 — 私が打って実感したこと(吐き気・便秘)
ウゴービの副作用について、教科書的な記載と、医師自身が打ってみて実感したことを正直にお話しします。多くは消化器症状ですが、重篤な副作用にも注意が必要です。
オンライン処方のGLP-1を使う前に知っておくべきこと
「オンライン完結で痩せ薬」という広告は便利そうですが、医療として大切なステップが省略されていることがあります。安全性とリスクを医師として正直にお伝えします。
肥満症の健康保険適用条件 — 紹介状ルートとは
GLP-1の肥満症治療を健康保険で受けるための条件は厳格です。当院から国立循環器病研究センターへの紹介ルートを含めて、保険適用の現実を解説します。
肥満症治療の費用 — 自費と保険の違いを医師が解説
肥満症のGLP-1治療は基本的に自費診療です。当院の料金体系、保険適用条件、SNSの「メディカルダイエット」との価格比較について整理します。
マンジャロは肥満症治療に使えるのか — 適応外処方の真実
SNSの広告でよく見る「マンジャロでメディカルダイエット」。これは適応外処方です。何が問題で、なぜ当院ではマンジャロを減量目的で処方しないのかを解説します。
GLP-1をやめたら本当にリバウンドするのか — STEP試験データから読む
ウゴービなどGLP-1をやめると、本当に体重は戻るのか。臨床試験のデータと、医師として実感していることを正直にお話しします。
SNSの「メディカルダイエット」と医療機関の肥満症治療の決定的な違い
SNSで宣伝される「メディカルダイエット」と、医療機関による肥満症治療は、似て非なるものです。何がどう違うのか、医師の視点で正直にお話しします。
「卒業プログラム」とは何か — 薬を続けるのではなく、卒業する治療設計
Doctor's Fitness診療所が提唱する「卒業プログラム」。GLP-1治療薬を一生使い続けるのではなく、生活習慣を整えて薬を卒業することをゴールにした治療設計を解説します。
ゼップバウンド(チルゼパチド)とは — ウゴービとの違いを医師が解説
ゼップバウンドは2024年に日本で肥満症に承認されたGLP-1/GIP デュアル受容体作動薬。ウゴービとの違い、効果、副作用を整理します。
ウゴービ(セマグルチド)とは — 効果・副作用・適正使用を医師が解説
ウゴービは肥満症の薬事承認を受けたGLP-1製剤。週1回の皮下注射で、STEP 6試験では68週で平均13.2%の体重減少が報告されています。
GLP-1治療薬の種類と適応 — 肥満症に使えるのはウゴービとゼップバウンドだけ
GLP-1製剤にはマンジャロ・オゼンピック・リベルサスなど色々ありますが、肥満症に薬事承認されているのはウゴービとゼップバウンドの2剤のみ。違いを医師が整理します。
内臓脂肪型肥満とは — BMIだけでは見えない危険
見た目は太っていなくても、お腹の中に脂肪が溜まる「内臓脂肪型肥満」。日本人に多いこのタイプの肥満について、CTでの判定基準と健康リスクを解説します。
肥満症の診断基準 — BMI 25以上+11の健康障害とは
肥満症はBMIだけで決まりません。日本肥満学会の診断基準である「11の健康障害」を、新大阪の循環器内科医がひとつずつ解説します。
肥満症とは何か — 「肥満」と何が違うのか、医師が解説
「肥満」と「肥満症」は医学的にまったく別物です。BMI 25以上で11の健康障害を合併した状態が肥満症。治療対象となる疾患としての位置づけを、新大阪の循環器内科医が解説します。